Medidas da região mamária: antropometria direta ou indireta? / Breast region measurements: direct or indirect anthropometry?

Introdução: As medidas precisas dos seios femininos são difíceis de obter devido à topografia, volume e projeções presentes. Portanto, este estudo teve como objetivo comparar medidas da região mamária obtidas por antropometria direta (fita métrica) e indireta (fotogrametria computadorizada). Métodos: Este é um estudo transversal. Foram avaliadas 40 mulheres, com idades entre 18 e 60 anos, índice de massa corporal <29,2 kg / m², que tinham 12 marcas anatômicas na região das mamas e braços. A união desses pontos formou 7 segmentos lineares e 1 ângulo para cada hemicorpo, e 1 segmento comum a ambos os hemicorpos. As fotografias obtidas de forma padronizada foram mensuradas por fotogrametria computadorizada com o software Image Tool®. Os mesmos segmentos também foram medidos por antropometria direta, com fita métrica. O teste de Shapiro-Wilk foi usado para avaliar se cada variável tinha uma distribuição normal. O teste de correlação de Pearson foi aplicado para avaliar a correlação entre os diferentes métodos: antropometria direta (medição com fita) e indireta (fotogrametria por Image Tool®). O nível de significância adotado para os testes estatísticos foi de 5% (p <0,05). Resultados: Diferenças significativas foram encontradas nas comparações entre a fita métrica e a fotogrametria computadorizada para todos os segmentos analisados (p> 0,05). Conclusão: Existe correlação entre as medidas dos seios da face obtidas pela antropometria direta (medição com fita métrica) e indireta (fotogrametria pelo software Image Tool®), principalmente nas medidas da papila.

Introduction: Accurate female breast measurements are difficult due to the topography, volume, and projections present there. Therefore, this study aimed to compare breast region measurements obtained by direct (tape measurement) and indirect (computer-based photogrammetry) anthropometry. Methods: This is a transversal study. Forty women were evaluated, aged 18-60 years, body mass index of <29.2kg/m² that had 12 anatomical marks on the breast region and arms. These points' union formed 7 linear segments and 1 angle for each hemibody, and 1 segment common to both hemibodies. The photographs obtained in a standardized way were measured using computer-based photogrammetry with Image ToolTM software. The same segments were also measured by direct anthropometry, using a tape measure. The Shapiro-Wilk test was used to assess whether each variable was normally distributed. The Pearson correlation test was applied to evaluate the correlation between different methods: the direct (tape measurement) and indirect (photogrammetry by Image ToolTM) anthropometry. The significance level adopted for statistical tests was 5% (p<0,05). Results: Significant differences were found in the comparisons between the tape measurement and computer-based photogrammetry for all segments analyzed (p>0.05). Conclusion: There is a correlation between the breast measurements obtained by direct (tape measurement) and indirect (photogrammetry by Image ToolTM software) anthropometry, especially the papilla measures.

Effect of high- and low- frequency transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) on angiogenesis and wound contraction in acute excisional wounds in rat skin / Efeito da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) de alta e de baixa frequências na angiogênese e na contração da ferida excisional aguda em pele de ratos

Abstract Introduction: Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) can alter the local temperature, increase skin blood flow and induce the release of vasodilator neuropeptides and growth factors. These changes may be related to the effects of TENS on the tissue repair process. Objective: To assess the effect of high- and low-frequency TENS on angiogenesis and the contraction of acute excisional wounds in rat skin. Methods: Fifty-four young adult male EPM1-Wistar rats were used in the study. An excisional wound was performed on the back of each animal using an 8mm punch. The animals were randomly assigned to three groups: the High-frequency Group (HG: 80 Hz), Low-frequency Group (LG: 5 Hz), and Sham Group (SG: TENS turned off). TENS was delivered on three days consecutives. Pulse duration and current intensity were 200 µs and 15 mA. The length of each TENS session was 60 minutes. Microscopic and macroscopic assessments were performed on 3, 7 and 14 postoperative (PO) days. Hematoxylin-eosin staining was utilized to quantify the neoformed blood vessels. Photographs were taken to determine the percentage of wound contraction. After assessment, the animals were painlessly sacrificed. Results: There were increases in angiogenesis in the HG on the 3 PO day, and in the LG on the 14 PO day. No significant differences in wound contraction were found between the groups on the different PO days. Conclusion: High frequency TENS improved angiogenesis, and neither frequency of TENS had any influence on the contraction of acute excisional wounds in rat skin.

Resumo Introdução: A TENS pode promover alteração da temperatura local, aumento do fluxo sanguíneo cutâneo, liberação de neuropeptídeos vasodilatadores e de fatores de crescimento. Tais eventos podem estar relacionados aos efeitos da TENS no processo de reparo tecidual. Objetivo: Avaliar o efeito da TENS de alta e de baixa frequências na angiogênese e na contração da ferida excisional aguda em pele de ratos. Materiais e Métodos: Foram utilizados 54 ratos (Wistar-EPM1), machos e adultos jovens. Realizou-se uma ferida excisional na região dorsal do animal com um punch medindo 8 milímetros. Os animais foram randomizados em três grupos: Grupo Alta frequência (HG:80 Hz), Grupo Baixa frequência (LG:5 Hz) e Grupo Simulado (SG, TENS desligada). A TENS foi aplicada por 3 dias consecutivos. A duração do pulso e intensidade da corrente foram 200 µs e 15 mA. O tempo de cada aplicação foi de 60 minutos. As análises microscópicas e macroscópicas foram feitas nos POI, 3, 7 e 14 dias de pós-operatório (PO). Utilizou-se a hematoxilina-eosina para quantificação dos vasos neoformados. Foram feitas imagens fotográficas para determinação da porcentagem de contração da ferida. Após as avaliações, os animais foram sacrificados. Resultados: Observou-se aumento na quantidade de vasos sanguíneos no HG, aos 3 dias de PO; e no LG, aos 14 dias de PO. Não houve alterações na contração da ferida entre os grupos. Conclusão: A TENS de alta frequência estimulou a angiogênese e ambas as frequências não influenciaram na contração da ferida excisional aguda em pele de ratos.

Efeitos da diatermia por ondas curtas no torque do músculo quadríceps femoral durante a estimulação elétrica neuromuscular e contração voluntária em indivíduos saudáveis / Effects of shortwave diathermy on the quadriceps femoris muscle torque during neuromuscular electrical stimulation and voluntary contraction in healthy individuals

INTRODUÇÃO: A influência dos efeitos do calor no torque em indivíduos de ambos os gêneros é desconhecida, principalmente quando associado à estimulação elétrica. OBJETIVOS: Analisar o efeito da diatermia por ondas curtas no torque do músculo quadríceps femoral gerado pela contração voluntária e eletricamente induzida em indivíduos assintomáticos de ambos os gêneros e avaliar o desconforto gerado pela corrente elétrica. MÉTODOS: Participaram do estudo 26 voluntários, onde foi avaliada a capacidade de produção de torque em um dinamômetro isocinético através de contrações isométricas voluntárias máximas (CIVM) e eletricamente induzida (TEI). Os voluntários foram submetidos a quatro momentos: mensuração do torque através de contração voluntária, contração voluntária após aplicação do calor, contração eletricamente induzida e contração eletricamente induzida após aplicação do calor. O desconforto sensorial durante a estimulação elétrica foi avaliado com a escala visual analógica (EVA). RESULTADOS: O torque no sexo masculino foi maior quando submetido à aplicação da corrente elétrica associado ao calor (p = 0,030). Em relação ao desconforto gerado pela corrente elétrica, foi observado aumento no sexo feminino quando associado ao calor (p = 0,044) comparado ao sexo masculino. CONCLUSÃO: A diatermia por ondas curtas não influenciou o torque produzido pela contração voluntária, porém houve aumento do torque eletricamente induzido (TEI) após aplicação de calor em indivíduos do sexo masculino e aumento do desconforto sensorial gerado pela corrente apenas nos sujeitos do sexo feminino.

INTRODUCTION: The influence of the heat effects on muscle torque in males and females is still unknown, especially when associated with electrical stimulation. OBJECTIVES: To assess the effects of shortwave diathermy on voluntary and electrically induced torque in healthy males and females, and to assess the discomfort produced by electrical stimulation. METHODS: Twenty-six subjects participated in the study. Voluntary and electrically induced torque was assessed using an isokinetic dynamometer. The subjects were asked to attend 4 different sessions: measurement of maximal voluntary contraction (MVC); MVC after SWD; maximal electrically induced torque (MEIT); MEIT after SWD. Discomfort during MEIT was measured using a visual analogue scale. RESULTS: MEIT was higher in males after SWD (p = 0.030) Females presented more discomfort during MEIT after SWD application (p = 0.044) when compared to males. CONCLUSION: SWD did not affect the MVC; however, there was increase in MEIT after SWD in males and discomfort increase in females.

Efeitos local e sistêmico do laser de baixa potência no limiar de dor por pressão em indivíduos saudáveis / Local and systemic effects of low-power laser on pressure pain threshold in healthy subjects

O laser de baixa potência é utilizado como recurso terapêutico para controle da dor. Porém, ainda é questionado o real efeito como também a dosimetria mais eficaz para esse efeito analgésico. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos local e sistêmico do laser de baixa potência no limiar de dor por pressão, em indivíduos saudáveis. Cento e cinquenta indivíduos foram distribuídos aleatoriamente em cinco grupos: Controle, Laser Placebo, 3 J, 6 J e 12 J. Para avaliar o limiar de dor, utilizou-se um algômetro de pressão em cinco tempos distintos. Na região da mão dominante do indivíduo, foi realizado o laser e a algometria para verificar o efeito local. Já naquela da perna dominante, realizou-se somente a algometria para verificar efeito sistêmico do laser de baixa potência. Houve redução local do limiar de dor por pressão no Grupo 3 J em comparação com os grupos Controle (p=0,0016) e Placebo (p=0,004), e não houve alteração sistêmica do limiar de dor por pressão. O laser de baixa potência, quando utilizado com energia de 3 J, reduziu o limiar de dor por pressão local em indivíduos saudáveis, porém não houve alteração sistêmica.

Low-power laser is used as a therapeutic tool for pain control. However, it is still questioned its real effects and the more effective dosimetry for this analgesic effect. Therefore, this study aimed at assessing the local and systemic effects of low-power laser on pressure pain threshold in healthy subjects. One hundred and fifty subjects were randomized into five groups: Control, Placebo Laser, 3 J, 6 J, and 12 Joules. A pressure algometer was used to assess pressure pain threshold in five different periods. In the dominant hand, laser and algometry were performed to determine the local effect, and in the dominant leg, algometry was performed to assess the systemic effect of low-power laser. There was a reduction on local pressure pain threshold in the Group 3 J compared with Control (p=0.0016) and Placebo (p=0.004) groups. No systemic changes on pressure pain threshold were observed. Low-power laser with energy of 3 J decreased pressure pain threshold in healthy subjects, but there was no systemic change.

Efeito hipoalgésico das correntes diadinâmicas de Bernard em indivíduos saudáveis / Hypoalgesic effect of Bernard's diadynamic currents on healthy individuals

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As correntes diadinâmicas são correntes alternadas retificadas em ondas completas ou semiondas e foram desenvolvidas por Pierre Bernard. Essas correntes são utilizadas na prática clínica para analgesia e reparação de lesões de tecidos moles; entretanto, sem evidências científicas. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito hipoalgésico das correntes diadinâmicas de Bernard em indivíduos saudáveis e o desconforto sensorial de cada corrente. MÉTODO: Foram recrutados 75 voluntários saudáveis, sendo 35 homens e 40 mulheres na faixa etária de 18 a 60 anos. Os voluntários foram distribuídos aleatoriamente em cinco grupos de estudo (15 participantes por grupo), a saber: difásica fixa (DF), monofásica fixa (MF), curtos períodos (CP), longos períodos (LP) e grupo controle (GC). As correntes diadinâmicas foram aplicadas durante 15 minutos no antebraço não dominante e medidas de limiar de dor por pressão foram realizadas na mão e no antebraço antes, durante e 15 minutos após a aplicação das correntes. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos no limiar de dor por pressão na mão no 5° minuto (p = 0,490), 10° minuto (p = 0,590), 15° minuto (p = 0,996) e 30° minuto (p = 0,489). No antebraço também não foram encontradas diferenças significantes entre os grupos no 5° minuto (p = 0,767), 10° minuto (p = 0,439), 15° minuto (p = 0,395) e no 30° minuto (p = 0,915). Não houve diferença estatisticamente significante no desconforto avaliado no 5° minuto (p = 0,087) e 10° minuto (p = 0,055). No entanto, no 15° minuto a corrente CP apresentou menor índice de desconforto quando comparado à corrente MF (p = 0,021). CONCLUSÃO: Não houve diferença no limiar de dor por pressão entre os grupos de estudo.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Diadynamic currents are alternate currents rectified in complete waves or half waves and were developed by Pierre Bernard. These currents are used in the clinical practice for analgesia and soft tissue healing; however, without scientific evidences. This study aimed at investigating the hypoalgesic effect of Bernard's diadynamic currents in healthy individuals and the sensory discomfort of each current. METHOD: Participated in this study 75 healthy volunteers, being 35 males and 40 females aged from 18 to 60 years. Volunteers were randomly distributed in five study groups (15 participants per group), as follows: fixed diphase (DF), fixed monophasic (MF), short periods (CP), long periods (LP) and control group (CG). Diadynamic currents were applied for 15 minutes to the non-dominant forearm and pressure pain thresholds were measured on hand and forearm before, during and 15 minutes after currents application. RESULTS: There has been no statistically significant difference among groups on hand pressure pain threshold in the 5th minute (p = 0.490), 10th minute (p = 0.590), 15th minute (p = 0.996) and 30th minute (p = 0.489). There has also been no significant differences among groups on forearm in the 5th minute (p = 0.767), 10th minute (p = 0.439), 15th minute (p = 0.395) and 30th minute (p = 0.915). There has been no statistically significant difference in discomfort evaluated in the 5th minute (p = 0.087) and 10th minute (p = 0.055). However, in the 15th minute, SP current has shown a lower discomfort index as compared to FM (p = 0.021). CONCLUSION: There has been no difference in pressure pain threshold among studied groups.

The effect of a cryotherapy gel in localized adiposity in young women / O efeito do gel crioterápico na adiposidade localizada em mulheres jovens

Objective - The aim of this study was to verify the effects of cryotherapy with a camphor and menthol gel, used isolatedly, on the body composition, fat percentage and body self-image in young women. Methods - Third six women, with mean age: 21 years old, with mean body mass index: 22,92 kg/m2 and having localized android and/or gynecoid adiposities, were selected. Volunteers were randomly divided into two groups: the one which went through treatment (Treatment Group = 20) and the one that did not (Control Group = 16). Several procedures, such as anamnesis, physical exam and body composition evaluation through the tetrapolar bioelectric impedance and the anthropometric technique, body self-image scale applied. Results - According to the results achieved, cryotherapy was ineffective, as the body mass and the body mass index kept unchanged and the body perimeter measures (except the arm measure) and the cutaneous folds (except the axillary fold) did not decrease. Conclusions - This study conclusion was that cryotherapy with a camphor and menthol gel, used isolatedly, decreased medial axillary, pectoral and abdominal skinfold and arm body perimeter measure, but did not change significantly the others body perimeter measures, fat percentage and body self-image in young women.

Objetivo - Verificar o efeito da crioterapia com gel à base de cânfora e mentol, usada isoladamente, na composição corporal, porcentagem de gordura e autoimagem corporal em mulheres jovens. Métodos - Foram selecionadas 36 mulheres, com média de idade de 21 anos, média do índice de massa corporal de 22,92 kg/m2, portadoras de adiposidades localizadas de características andróide e/ou ginóide. As voluntárias foram divididas randomicamente entre dois grupos: o que realizou o tratamento (Grupo Tratamento = 20) e o que não realizou o tratamento (Grupo Controle = 16). Foram realizados anamnese, exame físico e avaliação da composição corporal por meio da impedância bioelétrica tetrapolar e da técnica antropométrica, e assim pode-se obter a porcentagem de gordura e foi aplicada uma escala de autoimagem corporal. Resultados - De acordo com os resultados obtidos, observou-se que a aplicação de gel crioterápico foi ineficaz na modificação da massa e índice de massa corporal, na diminuição das perimetrias (exceto a de braço); e na redução das dobras cutâneas (exceto a dobra cutânea axilar). Conclusões - Conclui-se que a crioterapia à base de cânfora e mentol, utilizada isoladamente, diminuiu as dobras cutâneas axilar média, peitoral e abdominal e a perimetria de braço, porém não modificou os valores das outras perimetrias, porcentagem de gordura e escala de autoimagem corporal.

Efeitos da crioterapia no momento máximo de força isométrica do quadríceps / Effects of cryotherapyon the quadriceps maximal isometric force

Introdução: A crioterapia é amplamente utilizada na recuperação de lesões musculoesqueléticas. Embora a crioterapia seja bem fundamentada na literatura em relação a sua eficácia na prevenção e na melhora de danos e desconforto muscular, ainda há divergências quanto às alterações na força muscular após sua utilização. Objetivo: Avaliar os efeitos da crioterapia no momento máximo de força isométrica (MMFI) do quadríceps em momentos distintos no tempo. Métodos: Participaram do estudo 13 mulheres saudáveis. Cada participante realizou 4 sessões (2 vezes por semana), totalizando 4 formas de avaliação isocinética com e sem uso da crioterapia, respeitando intervalo de 48 horas entre as sessões. As participantes foram orientadas a não realizar nenhum tipo de treinamento físico durante as 2 semanas de avaliação. O MMFI foi avaliado em todos as participantes de 4 formas: (1) sem aplicação de gelo, (2) imediatamente após a aplicação, (3) 30 minutos após e (4) 60 minutos após. A ordem de execução das sessões foi aleatorizada por meio de sorteio para cada indivíduo. Para avaliação da força foi utilizado um dinamômetro isocinético. Interiormente à realização do teste, as participantes receberam orientações sobre o funcionamento do dinamômetro, realizando um teste para familiarização com o aparelho.Para a aplicação da crioterapia, foi realizada compressa de gelo (500g de gelo triturado contido em um saco plástico) sobre a região anterior da coxa, cobrindo totalmente o músculo quadríceps, sendo fixada por meio de uma bandagem elástica por 30 minutos. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante na força de extensores de joelho entre os tempos avaliados. Conclusão: A crioterapia não promoveu alterações no momento máximo de força isométrica do quadríceps por até 60 minutos pós-aplicação do gelo.

Introduction: Cryotherapy is widely utilized in the recovery of musculoskeletal injuries. Although cryotherapy is well documented in the literature regarding its effectiveness in the prevention and improvement of muscle damage and discomfort, there is still disagreement with regard to muscle strength changes after your use. Objective: To evaluate the effects of cryotherapy on the moment of aximum isometric force (MMIF) of quadriceps at different moments in time. Methods: Thirteen healthy women participated in the study. Each participant performed 4 sessions (2 times per week), totaling 4 forms of isokinetic evaluation with and without use of cryotherapy, respecting an interval of 48hours between sessions. The participants were instructed to do not perform any type of physical training during the 2-week evaluation. The MMIF was evaluated in four different ways:(1)without application of ice(2)immediately after application, (3) 30 minutes and(4) 60minutes later. The execution order of the sessions was randomized for each individual. An isokinetic dynamometer was used to strength assessment. Prior to testing, participants received instructions on the operation of the dynamometer, performing a test to familiarization with the equipment. For the application of cryotherapy was held ice compress (500g of crushed ice contained in a plastic bag) on the anterior thigh. The quadriceps muscle was totally covered with the ice pack and it was fixed with an elastic bandage and applied for 30 minutes. Results: There was no statistically significant difference in strength of knee extensors between moments. Conclusion: Cryotherapy did not change at the time of maximum isometric quadriceps strength by up to 60 minutes after application office.

Cetoprofeno por iontoforese em indivíduos com osteoartrose de joelho / Ketoprofen iontophoresis in individuals with knee osteoarthritis

Objetivo - Investigar o efeito da administração tópica de cetoprofeno por iontoforese em indivíduos com osteoartrose de joelho, tendo como critérios de avaliação a dor e a funcionalidade da articulação tratada. Métodos - Participaram do estudo 26 indivíduos de ambos os sexos, com idade superior a 50 anos. O tratamento consistiu na aplicação tópica de cetoprofeno por iontoforese na região ântero-lateral do joelho, totalizando 10 sessões. O quadro doloroso foi avaliado por meio da Escala Visual Analógica (EVA) e a funcionalidade por meio da Escala de Lysholm antes e após o período de tratamento. Resultados - Todos os sujeitos relataram redução no quadro álgico e, a funcionalidade de joelho obteve inicialmente escore médio de 37 e após o período de tratamento este evoluiu para 73,2 pontos. Conclusão - A aplicação tópica de cetoprofeno por iontoforese diminuiu a dor e aumentou a funcionalidade de indivíduos com osteoartrose de joelho.

Objective - To investigate the effect of topical administration of ketoprofen by iontophoresis in subjects with osteoarthritis of the knee, having as assessment methods the pain and functionality of the treated joint. Methods - The study included 26 subjects of both sexes, aged over 50 years. The treatment consisted of topical application of ketoprofen by iontophoresis on the anterolateral knee area, totaling 10 sessions. The painful area was analyzed with a Visual Analogue Scale (VAS) and functionality through the Lysholm scale before and after the treatment period. Results - All subjects reported a reduction in painful episodes, and the functionality of the knee initially obtained a mean score of 37 and after the treatment period this progressed to 73.2 points. Conclusion - The topical ketoprofen iontophoresis was effective in reducing pain and increasing function in subjects with knee osteoarthritis.

Intervenção fisioterapêutica nas sequelas de drenagem linfática manual iatrogênica: relato de caso / Physical therapy in sequelae of iatrogenic manual lymphatic drainage: a case report

Atualmente, a drenagem linfática manual (DLM) é um dos recursos de grande destaque no tratamento de edemas, linfedemas e condições inestéticas, porém, na prática clínica têm-se observado sua aplicação de forma iatrogênica. Os objetivos deste relato de caso foram apontar as sequelas da aplicação iatrogênica da DLM, em uma jovem caucasiana, e verificar os efeitos da intervenção fisioterapêutica no tratamento dessas. Voluntária de 27 anos, apresentava-se com uma equimose importante na região lateral da coxa esquerda (28 x 9,5 cm), telangiectasias, microvaricosidades e petéquias em ambas as coxas e pernas, dor de forte intensidade e edema, após ter se submetido a um procedimento manual iatrogênico com finalidade estética há dois dias. As condutas fisioterapêuticas adotadas foram: Ultrassom 3 MHz, pulsado (2 ms on, 8 ms off), 0,4 W/cm2 SATP na região da equimose e DLM (Método Leduc) durante 20 minutos, na coxa esquerda. Foram realizadas nove sessões até a alta no 16º dia pós-lesão, observando-se apenas a redução gradativa da dor e da equimose. Verificou-se a efetividade da intervenção fisioterapêutica em apenas algumas das sequelas provocadas pela iatrogenia, sem desconsiderar que a remissão espontânea dos sinais e sintomas também pode ter contribuído para tal. Destaca-se a importância de conscientizar os fisioterapeutas que atuam com este procedimento para que o aplique de forma adequada, evitando tais iatrogenias.

Recently, the manual lymphatic drainage (MLD) is an important resource in the treatment of edemas, lymphedemas, and other unaesthetic conditions. However, problems caused by the incorrect application of this therapy have been observed in the clinical practice. The aims of this case report were to describe sequelae resulting from the negligent application of MLD on a young patient, and to determine the effects of physical therapy on the treatment of sequelae. A 27-year-old Caucasian woman presented with a large ecchymosis (28 x 9.5 cm) on the outer side of the left thigh, telangiectasias, micro varicose veins, and petechiae on the legs and thighs, intense pain, and edema, after undergoing an incorrect manual procedure for aesthetic purposes two days earlier. Physical therapy consisted of ultrasound application (3 MHz, pulsed mode, 20% duty cycle, SATP intensity of 0.4 W/cm²) to the ecchymosis site and MLD (Leduc method) for 20 minutes on the left thigh. The patient underwent nine physical therapy sessions until discharge from the hospital 16 days after injury. The effectiveness of physiotherapy intervention was verified in only some of the consequences caused by iatrogenic, without disregarding that the spontaneous remission of signs symptoms can have contributed to such fact. The study emphasizes the importance of awareness among physical therapists who work with this procedure to apply it appropriately in order to avoid such conditions.

Capsaicin on the viability of random-pattern skin flaps in rats / Capsaicina na viabilidade de retalhos isquêmicos randômicos em ratos

PURPOSE: To evaluate the effects of capsaicin on the viability of ischemic random-pattern skin flaps in rats. METHODS:Forty EPM1-Wistar rats were randomized into two groups of 20 animals each, the capsaicin group and the control group. A random-pattern skin flap measuring 10 x 4cm was raised and a plastic barrier was placed between the flap and the donor site. After the surgical procedure, the control group was treated with an inert vehicle in the form of a cream applied uniformly to a rayon bandage which, in turn, was applied to the surface of the skin flap. The capsaicin group was treated in the same way, but in this case capsaicin was added to the cream. This procedure was repeated for two consecutive days. RESULTS: There was a significantly smaller amount of flap necrosis in the capsaicin group (35.07 percent) than in the control group (44.75 percent) (p=0.035). CONCLUSION:Topical administration of capsaicin improved the viability of ischemic random-pattern skin flaps in rats.

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da capsaicina na viabilidade de retalhos isquêmicos randômicos em ratos. MÉTODOS: Quarenta ratos EPM1-Wistar foram distribuídos ao acaso em dois grupos de 20 animais cada, um grupo capsaicina e um grupo controle. Um retalho isquêmico randômico medindo 10 x 4cm foi elevado e uma barreira plástica foi colocada entre o retalho e a área doadora. Após o procedimento cirúrgico, o grupo controle foi tratado com um veículo inerte sob a forma creme aplicado uniformemente sobre uma atadura de rayon, que, por sua vez, foi aplicada à superfície do retalho. O grupo capsaicina foi tratado da mesma forma, porém a capsaicina foi adicionada ao creme. Este procedimento foi repetido por dois dias consecutivos. RESULTADOS: Houve uma quantidade significativamente menor da necrose do retalho no grupo capsaicina (35,07 por cento) comparado ao grupo controle (44,75 por cento) (p=0,035). CONCLUSÃO: A administração tópica da capsaicina melhorou a viabilidade de retalhos isquêmicos randômicos em ratos.

The low-level laser therapy on muscle injury recovery: literature review / A terapia laser de baixa intensidade na recuperação da lesão muscular: revisão da literatura

The muscle injury recovery process is slow and often changes the original mechanical properties of the damaged muscle. The goal of rehabilitation is to recover the muscle as fast as possible offering the lowest risk of injury recurrence. Among the available therapeutic resources, the low-level laser therapy (LLLT) has proven to be effective both in reducing the deleterious effects of the acute inflammatory response, as in the stimulation of the events involved in the repair phase of the muscle recovery process.

O processo de recuperação de uma lesão muscular é lento e muitas vezes alteram as propriedades mecânicas originais do músculo. O objetivo da reabilitação é recuperar o músculo o quanto antes oferecendo o menor risco possível de recorrência da lesão. Dentre os recursos terapêuticos disponíveis, a terapia laser de baixa intensidade (TLBI) tem se mostrado extremamente benéfica, tanto na redução dos efeitos deletérios da resposta inflamatória aguda, quanto na potencialização dos eventos envolvidos na fase de reparação do processo de recuperação da lesão muscular.

Drenagem linfática manual nos sintomas da síndrome pré-menstrual: estudo piloto / Manual lymphatic drainage for premenstrual syndrome symptoms: a pilot study

A síndrome pré-menstrual é um complexo de sintomas – dentre os quais o edema pré-menstrual – entre o 10º e o 14º dias que antecedem a menstruação e cessam no início do fluxo menstrual. A técnica de drenagem linfática manual (DLM) drena o excesso de líquido acumulado, atua no edema e poderia aliviar esses sintomas. O objetivo deste estudo piloto foi verificar o efeito da DLM no alívio dos sintomas da síndrome pré-menstrual e a qualidade de vida relacionada à saúde em quatro mulheres jovens. O estudo foi realizado ao longo de dois ciclos menstruais, ciclo 1 sem intervenção terapêutica, e o segundo ciclo, com aplicação da técnica de DLM. As participantes foram avaliadas, no início do ciclo 1 e final do ciclo 2, por anamnese, mensuração de estatura e massa, estimativa da composição corporal, diário de sintomas e quanto à qualidade de vida relacionada à saúde, pelo WHOQoL-bref. Os resultados mostraram redução significativa apenas do diâmetro de abdome superior nos níveis xifóide e umbilical; as médias total e individual dos sintomas do diário reduziram-se, porém sem significância, tal como ocorreu no aumento dos escores no WHOQoL-bref. A drenagem linfática manual foi eficaz na diminuição de um sintoma da síndrome pré-menstrual, o edema em região superior abdominal, e não alterou a qualidade de vida dessas jovens...

Premenstrual syndrome is a symptomatology – including premenstrual edema – that affects women between the 10th and 14th days prior to menstruation and ends at the onset of menstrual flux. The technique of manual lymphatic drainage (MLD) draws off accumulated fluid excess, acts on edema and might help relieve such symptoms. The purpose of this pilot study was to assess the effect of MLD on premenstrual symptoms and on health-related quality of life of four young women. The study was carried out along two menstrual cycles, the first with no intervention; MLD was applied along the second cycle. Participants were assessed, at the beginning of the first cycle and after treatment, as to height and weight, body composition estimate, daily symptoms by means of a diary, and quality of life by the WHOQoL-bref. After treatment results showed the sole significant decreases in abdomen xyphoid and navel level diameters; mean total and individual symptom scores decreased, but with no significant differences, the same happening to the higher WHOQoL-bref mean scores. Manual lymphatic drainage was thus able to reduce one premenstrual symptom, namely the upper abdomen edema, and didn’t affect these young women's quality of life...

Influência do número de séries e tempo de alongamento estático sobre a flexibilidade dos músculos isquiotibiais em mulheres sedentárias / Influence of the number of sets and time of static stretching on the flexibility of hamstring muscles in sedentary women

INTRODUÇÃO E OBJETIVO: Os exercícios de alongamento são frequentemente utilizados em programas de reabilitação e na área desportiva, porém, a duração ideal e o número de séries ainda não foram determinados. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos de 10 séries de 30 segundos e três séries de três minutos de alongamento estático passivo na flexibilidade dos músculos isquiotibiais, comparando diferentes volumes de alongamento dentro de 10 minutos. Além disso, verificar se existe diferença entre os dois programas de alongamento ao término do protocolo e após cinco meses. MÉTODOS: 25 mulheres (17 a 25 anos) foram distribuídas aleatoriamente em três grupos: grupo GC (controle), G30 e G3. O G30 alongou 10 X 30 segundos e o G3 3 X 3 minutos. O alongamento foi realizado por meio de um sistema de polias, utilizando-se 10 por cento do peso corporal da voluntária. Este protocolo durou 6 semanas. As mensurações foram feitas no início do protocolo (Av1), após seis semanas (Av2) e após cinco meses (Av3). Foi mensurada a amplitude de movimento (ADM) de extensão do joelho com 90º de flexão do quadril. A análise de variância (Anova) com dois fatores cruzados de medidas repetidas foi usada com nível de significância de 5 por cento (p < 0,05). RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significante na ADM de joelho entre 30 segundos (G30) e três minutos (G3) após seis semanas (Av2) (p > 0,05) e após cinco meses (Av3) (p > 0,05). Tanto o G30 quanto o G3 apresentaram aumento da flexibilidade ao término do protocolo (Av1xAv2) (p < 0,05) e após cinco meses (Av1xAv3) (p < 0,05). CONCLUSÕES: Dez séries de 30 segundos e três séries de três minutos podem aumentar a flexibilidade dos isquiotibiais e manter a flexibilidade adquirida após cinco meses do término da intervenção.

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Stretching exercises are largely used in rehabilitation programs, but the ideal duration and the number of sets have not been determined yet. The purpose of this study was to evaluate the effects of 10 sets-30 seconds and 3 sets-3 minutes of static stretch on flexibility of hamstring muscles, comparing different volumes within 10 minutes. Moreover, to verify the difference between the two stretching programs. METHOD: 25 women (17 to 25 years old) were randomly assigned to one of 3 groups: group GC (control), G30 and G3. G30 stretched 10 X 30 seconds and G3 3 X 3 minutes. In all volunteers the stretching was performed by a pulley system, using weight corresponding to 10 percent of their body weight. This protocol took 6 weeks. Measurements were taken at the beginning of the protocol (Av1), after 6 weeks (Av2), and after 5 months (Av3). Flexibility of the hamstring was determined by measuring knee extension range of movement (ROM) with 90º of hip flexion. A two-way repeated measures Analysis of Variance (Anova) was used and significance level was set at 5 percent (p < 0.05). RESULTS: There was no statistically significant difference between 30 seconds (G30) and 3 minutes (G3) in knee extension ROM after 6 weeks (Av2) (p >0.05) and neither after 5 months (Av3) (p>0.05). Both the G30 as the G3 showed increasing flexibility at the end of protocol (Av1xAv2) (p<0.05) and after 5 months (Av1xAv3) (p<0.05). CONCLUSION: Stretching sets of 30 seconds and 3 minutes can increase the hamstrings flexibility and keep the flexibility obtained after 5 months from the end of intervention. There was no difference on the flexibility obtained with sets of 30 seconds or 3 minutes.

Tratamento de úlceras crônicas secundárias à esclerodermia com laser de baixa potência: relato de caso / Treatment of chronic ulcers secondary to scleroderma with low-level laser: case report

Introdução - Os pacientes com esclerodermia podem apresentar complicações como ulcerações em terço distal de membros inferiores. A exata incidência dessa complicação recorrente é desconhecida, mas sabe-se que são lesões de mau prognóstico. O laser de baixa potência é amplamente explorado no tratamento de úlceras crônicas, mas até o momento não foram encontrados estudos publicados sobre a utilização do laser em úlceras secundárias à esclerodermia. Este estudo visa relatar os efeitos do laser de baixa potência no tratamento de úlceras cutâneas decorrentes de esclerodermia em paciente do sexo feminino. Materiais e Métodos - Realizou-se aplicação do laser de baixa potência nas feridas secundárias à esclerodermia, em paciente do sexo feminino com quinze anos de lesão. O laser utilizado apresentava comprimento de onda de 660 nm e foi utilizada a técnica pontual com contato na margem das lesões e pontual sem contato no leito das mesmas. A distância entre os pontos era de 1 cm. A energia aplicada por ponto foi de 200 mJ aplicada em 4 rajadas de 50 mJ, duas vezes por semana, durante 10 semanas. As áreas das lesões foram mensuradas através do programa Image J antes e após o tratamento. Resultados - A paciente apresentou diminuição significativa da área de todas as lesões de pele. Além disso, observou-se melhora no aspecto vascular e na sensibilidade dos membros inferiores, assim como, uma diminuição da área de hiperestesia em úlcera na região lateral do membro inferior esquerdo (MIE). Conclusão - O presente estudo documenta o sucesso de uma terapêutica menos invasiva do que cirurgias atualmente eleitas como tratamento adequado e propõe a continuidade de estudos sobre esse tipo de ferida.

Introduction - Ulcers in lower limbs extremity are a frequent problem in patients with systemic sclerosis; but the exact incidence is not defined, whereas these damages are difficult prognostic.The low-level laser is widely studied in treatment of venous ulcers and its utilization is well understood, but there are no studies about laser in ulcers secondary to scleroderma published yet. This study aims to report the low-level laser treatment efficacy over skin ulcers originated by scleroderma in a female patient. Materials and Methods - Low-level laser was applied on wounds secondary to scleroderma in a female patient who presented these injuries during fifteen years. The low-level laser applied had 660 nm wavelength, and it was used the punctual technique with contact around the ulcer, and inside the ulcer without contact. The distance between points was 1 cm. The energy applied per point was 200 mJ applied in 4 discharges of 50 mJ, twice a week, during ten weeks. The wound areas were measured through Image J software before and after treatment. Results - As a result of the treatment it was observed that wound areas significantly decreased. Additionally, there was an improvement of vascular aspect and sensibility in lower-limbs, as well a decrease of an area of hyperesthesia in ulcer at lateral region of left low-limb. Conclusion - This research presents the benefits of an alternative therapy less invasive than surgeries currently considered as adequate treatment, and it suggests continuity of studies about this type of wound.

Agentes físicos na integração de enxertos de pele / Physical agents in skin graft integration

enxertia cutânea é uma das técnicas mais comuns usadas na cirurgia plástica reparadora. Esta técnica é usada para cobertura de defeitos da pele resultantes de uma ampla variedade de causas. Diversos métodos para melhorar a viabilidade desses transplantes podem ser utilizados. Os agentes físicos podem ser importantes recursos no processo de integração do enxerto de pele; o objetivo deste estudo foi revisar estes agentes. A revisão da literatura foi realizada por meio das bases de dados Pubmed, Lilacs e SciELO, no período de 1970 a 2009. Os agentes físicos ainda são pouco utilizados, mas importantes na integração, função e estética dos enxertos de pele. Entre os artigos pesquisados, todos obtiveram resultados satisfatórios com a utilização dos diferentes agentes físicos na viabilidade do enxerto de pele.

Skin graft is one of the most common techniques used in reconstructive surgery. This technique is used for covering defects on the skin resulting from an ample variety of causes. Many methods to improve the viability of these transplants can be used. Physical agents can be important resources in the process of skin graft integration. The objective of this study was to review these physical agents. The literature was sought in the databases Pubmed, Lilacs and Scielo, using articles published between 1970 and 2009. The use of physical agents is still uncommon, but they are important in the integration, function and appearance of skin grafts. All reviewed articles reported satisfactory results in the use of different physical agents to improve the viability of skin grafts.

Incidência de fibro edema geloide em mulheres caucasianas jovens / Incidence of cellulite in Young Caucasian women

O fibro edema geloide é uma alteração esteticamente indesejável que acomete mulheres em alguma época da vida. De acordo com a classificação proposta por Ulrich, existem três graus de fibro edema geloide: I, II e III. O objetivo deste estudo foi verificar a incidência da localização corporal e do grau do fibro edema geloide e analisar a porcentagem de gordura em mulheres caucasianas jovens. Foram selecionadas 30 mulheres com média de idade de 20 anos e queixa de fibro edema geloide. As voluntárias foram submetidas à avaliação composta de anamnese, exame físico, avaliação antropométrica e da composição corporal. A média da porcentagem de gordura foi de 27,18. Portanto, concluiu-se que as regiões glútea e posterior da coxa foram as mais acometidas, o grau I foi o mais incidente, e a média de porcentagem de gordura se mostrou elevada nesta população com queixa de fibro edema geloide.

Cellulite is an unacceptable aesthetic problem, which affects females in some period of life. According to Ulrich’s classification proposed there are three cellulite’s stages: I, II and III. This study aimed at verifying the incidence of cellulite, by the localization and stage, and to analyze fat percentage in young Caucasian women. Thirty women, who are volunteers, with mean age of 20 years old and complaining of cellulite, were selected. Volunteers were submitted to an evaluation that consisted of anamnesis, physical exam, anthropometric measures and body composition. The fat percentage mean was 27.18. Therefore, it was concluded that cellulite has more incidence in buttocks and posterior thigh, stage I was the most affected, and the fat percentage mean was higher in this population with cellulite’s complaints.